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[MD (rdp gfrup)]

UNIVERSITE PARIS V – FACULTE DE MEDECINE NECKER-ENFANTS MALADES
DIPLÔME D’UNIVERSITE de REANIMATION CHIRURGICALE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES

Directeurs d’Enseignement : Pr. P. Vouhé (chirurgie cardiaque pédiatrique), Pr. D. Sidi (cardiologie pédiatrique), Pr. P. Carli (anesthésie-réanimation)

ANNEE 2003-2004

Ce diplôme a pour objectifs la formation ou le perfectionnement à la prise en charge des patients (enfants et adultes) porteurs d’une cardiopathie congénitale, dans la phase péri-opératoire. Le DU est centré sur la réanimation post-opératoire. L’anesthésie, la chirurgie, la CEC et les techniques d’assistance circulatoire seront approchées. Les connaissances acquises permettront aux médecins réanimateurs, de formation initiale diverse, de prendre en charge des patients porteurs de cardiopathies congénitales et admis en réanimation chirurgicale ou médicale.

L’autorisation d’inscription est à retirer auprès du coordonnateur d’enseignement (Dr. Ph. Mauriat) (01 44 38 18 67), uniquement sur rendez-vous

Inscriptions : Faculté de Médecine Necker-Enfants Malades, 156 rue de Vaugirard, 75015 Paris, Rez de Chaussée, bureau 6 (du 15/09/2003 au 31/10/03).

CETTE FORMATION EST DESTINEE :

- DES d’anesthésie-réanimation, DESC de réanimation, DES de pathologie cardio-vasculaire, DES de pédiatrie, CES de cardiologie ou son équivalence, CES d’anesthésie ou ses équivalences.

- Internes de spécialité et inscrits au DES d’anesthésie ou au DESC de réanimation ou au DES de pathologie cardio-vasculaire.

- Médecins étrangers hors CE, soit titulaires d’un DES de cardiologie ou d’anesthésie ou de chirurgie cardiaque, soit inscrits au DIS de cardiologie ou au DIS d’anesthésie.

ENSEIGNEMENT :

100 heures d’enseignement théorique réparties en 6 modules de 2 jours ½ et un stage pratique à temps complet de 2 semaines réparties dans deux réanimations de chirurgie cardiaque (Necker-Enfants Malades et Institut Mutualiste Montsouris) + 10 demi-gardes.

Les cours auront lieu dans la salle de réunion du service de chirurgie cardiaque pédiatrique de l’hôpital Necker-Enfants Malades, 149 rue de Sèvres, 75015 Paris.

PROGRAMME :

Principes fondamentaux en cardiologie (anatomie cardiaque – les circulations fœtale et neonatale – physiologie cardiaque – pharmacologie cardiovasculaire – physiologie pulmonaire).

Principes fondamentaux de réanimation (principes de sédation et d’analgésie – monitoring invasif et non-invasif – airway et mécanique ventilatoire – interactions cardiopulmonaires – principes de réanimation de l’arrêt cardiaque des cardiopathies congénitales).

Réanimation péri-opératoire des cardiopathies congénitales (prise en charge pré-opératoire – circulation extracorporelle – protection myocardique – accueil en réanimation post-opératoire – stratégie de réanimation – principes spécifiques de la chirurgie – assistance circulatoire des cardiopathies congénitales).

Réanimation péri-opératoire des différentes pathologies (shunt : création de shunt - persistance du canal artériel – CIA – CIV) (cerclage de l’artère pulmonaire) (CAV – RVPA – fenêtre aorto-pulmonaire – Truncus Arteriosus) (obstruction à l’éjection du ventricule gauche : coarctation aortique – interruption de l’arche aortique – sténoses aortiques – hypo VG) (obstruction à l’éjection du ventricule droit : sténose pulmonaire – tétralogie de Fallot – atrésie pulmonaire + CIV – ventricule unique + sténose pulmonaire) (autres lésions cono-troncales : transposition des gros vaisseaux – ventricule droit à double issue) (diverses lésions : maladie mitrale congénitale – artère coronaire gauche anormale naissant de l’AP – anomalie d’Ebstein – anomalie des arcs vasculaires) (transplantation cardiaque et cardiopathies congénitales).

Problèmes spécifiques (atteintes pulmonaires liées aux CC – troubles du rythme – HTAP – atteintes neurologiques – hémostase – atteinte rénale – atteinte gastro-intestinale – infection péri-opératoire – SIRS).

Imagerie (apport de l’examen radiographique, de l’échocardiographie, du cathétérisme).

CONTROLE DES CONNAISSANCES :

L’enseignement est sanctionné par un examen de fin d’études consistant en une épreuve écrite et une épreuve orale après validation du stage pratique et contrôle de l’assiduité et validation d’un carnet de stages et de gardes. Une seule session annuelle.